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心血管内科住院患者须知

分类：
住院服务
发布时间：
2017/08/15
心血管内科健康教育手册
尊敬的患者朋友：
您好!感谢您对心内科全体医护人员的信任!我们将努力的为您服务。
入院第一天
您到达病区后，主班护士会为您安排床位，并与您核对身份，为您佩戴腕带。责任护士会为您提供帮助，进行入院相关内容的宣教。(详见住院患者须知)
入院第二天
清晨护士将遵医嘱为您进行抽血检查(空腹)
下面为您介绍冠心病、起搏器植入术术前、术中、术后的相关健康知识，相信您仔细阅读后一定会有有益的收获。
冠心病健康教育
一、关于用药
(一)冠心病患者常用药物介绍
抗凝药
1、华法林：此药一般在晚间服用，服用期间需监测PT值。同时病人需要配合医护人员进行抽血检查。
2、氯吡格雷：支架植入后的病人常规都要服用，一般服用量是首剂300mg以上，以后每天服用一次，每次一片，根据病情服用六个月至十二个月，具体服用方法请遵从医嘱。服用期间应经常复查血常规，一到两个月一次，监测是否有白细胞减低，如出现牙龈出血、皮肤淤斑等情况，请及时到医院调整剂量。
即刻起效的硝酸酯类药物
1、硝酸甘油片剂：在心绞痛发作时，及时含服于舌下，药片含化即起效。此种剂型易受潮和见光分解从而降低药物的作用，所以建议平日在棕色瓶里避光保存，开盖后立即在瓶身上注明当时的日期，三个月后无论是否用完，都需更换新的一瓶备用。
2、硝酸甘油喷雾剂：用法同片剂，使用时应喷于舌下。此药的作用和效果均与片剂相同，特别制成喷雾的剂型，使保质期大大延长，一般可达2-3年，所以可以做到待药物用完后的自然替换新一支备用。
降糖药
一般降糖药物多在餐前半小时内服用，皮下注射胰岛素应在餐前15分钟内。服“拜糖平”应与进食的第一口主食共同嚼服(具体服药方法请遵从医嘱)。如有低血糖先兆可及时补充食物或糖份。
降脂药
降脂药物有针对甘油三脂高的和针对胆固醇高的不同种类。因为脂类合成在晚间比较旺盛，所以有些降脂药物需要在晚间服用，如“辛伐他丁”、“洛伐他汀”等他汀类的降脂药。服降脂药物期间应定期复查肝肾功能，1-2个月一次。
(二)冠心病患者服药期间的注意事项?
合理用药对控制冠心病至关重要，要听从医生的指导，切莫随意停药或换药。常用药物有：
 
 
药物 注意事项
抗血小板类（阿司匹林、氯吡格雷） 服药后需要观察牙龈出血、鼻出血、皮肤青紫、黑便等
他汀类（普伐他汀、瑞托伐他汀） 定期化验肝肾功能，注意有无无原因的肌肉酸痛、乏力
硝酸酯类（单硝酸异山梨酯） 有无低血压及波动性头痛
β受体阻滞剂（美托洛尔） 有无心率减慢，低血压
 
 
如果您对服药事宜有任何疑问，欢迎咨询主管医生及责任护士。您所服药品的用法用量及药物机制，以您主管医生的解释为准。
 
二、关于检查
(一)常规检查
您在入院期间可能需要做以下检查：心电图、胸片、超声心动图、冠脉CT等检查。医生约好检查后，护士会及时通知您，请您耐心等待。
(二)心脏相关检查介绍
心电图
是一种快速、简便、无痛的检查技术，它能将心脏产生的点冲动放大并将其描记在记录纸上。医生能了解心脏起搏点、传导通路、心肌供血、心率及心律的情况。
运动平板实验
通过增加受试者的运动量，能判断是否存在冠心病或其它心脏病及其严重程度。能揭示在静息状态下不能显示的心脏疾患。
通过改变平板转速、坡度逐渐增加运动量。每级运动时间为2—3分钟，运动中连续心电图监测，间断记录心电图及测量血压，保证其安全。
动态心电图(持续非卧床心电图)
异常心律和心肌缺血的发生可能是短暂的或不可预料的。动态心电图能记录24小时或更长时间的心电情况，要求病人记录检查期间的主要活动及症状。随后，用计算机进行分析，了解心率及心律的情况，寻找引起心肌供血不足的心电活动改变，对照分析记录中的症状与心电图改变的关系。
为了使该检查更有效，请病人带上记录盒后，在病情允许的情况下多做平日能引起不适的活动，出现不适时请及时休息并在记录表上记录时间和表现，应避免全天静止不动。注意防水防震动，午间休息及夜间睡眠时应取下背带，将记录器放在床边，起床时立即配带。
超声心动图
是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种无创技术，它可以在人体上直接观测心脏各腔室，心肌厚度、瓣膜活动状态、心脏血管的结构和功能以及心脏和血管内血液流动的方向和速度。
同位素心肌显像
从静脉中注入少量同位素，通过伽玛计数器接受这些射线，记录仪可记录一系列的计算机增强体层图象。可了解冠心病病人心脏供血及心功能情况。对于不能运动者，静脉腺苷等药物可了解心肌灌注情况。
冠状动脉造影
是一种通过导管技术来了解冠状动脉的检查手段。通过穿刺股动脉或桡动脉或肱动脉，在X线监视下将导管送入冠状动脉的适当位置，注入造影剂，使X线监视屏上清晰的显示出冠状动脉各支的轮廓，清楚的揭示冠状动脉粥样硬化、变细、狭窄、闭塞等病变。
三、关于治疗
(一)冠心病治疗方法
除了改变不良生活方式外，治疗主要分为药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植手术(简称搭桥手术，CABG)。目的是疏通血管，让血流顺利通过，恢复心肌正常的营养供应。
1、药物治疗：是所有治疗方式的基础和保障。在专业医生指导下，合理规范的坚持用药，是冠心病患者长期治疗的关键。无论您选择何种治疗方法，药物治疗都要伴随终身。
2、经皮冠状动脉介入治疗：已成为当前冠心病治疗非常普遍的方法之一，具有创伤小、恢复快的优势。
手术是在装有血管造影机的导管室完成的，病人只需要躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了。手术时，医生会在病人的大腿根部或手腕处少量局部麻醉后作穿刺，并通过该处将导管插入，直至心脏进行造影或治疗，手术时病人不会感到导管在身体内的移动。
3、冠状动脉旁路移植(搭桥)手术：需开胸，全麻，创伤较大。目前主要用于复杂的病变和危重患者。
 

 

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