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心脏相关检查
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门诊须知
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【摘要】:
心电图:
是一种快速、简便、无痛的检查技术,它能将心脏产生的点冲动放大并将其描记在记录纸上。医生能了解心脏起搏点、传导通路、心肌供血、心率及心律的情况。
运动负荷试验:
通过增加受试者的运动量,能判断是否存在冠心病或其它心脏病及其严重程度。能揭示在静息状态下不能显示的心脏疾患。运动负荷试验的绝对禁忌症包括哪些心脏病病人呢?包括:AMI(急性心肌梗塞)1周内、UPA、严重心律失常(室性心动过速或高度房室传导阻滞)、严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、严重心脏扩大(重度心力衰竭)、急性心肌炎、心包炎或心内膜炎、重度高血压,收缩压>26.7kPa(200mmHg)、严重的肺部疾病或全身性疾患,严重运动障碍者、拒绝检查者。
运动平板实验:
运动量可由改变平板转速、坡度并逐渐增加。每级运动时间为2—3分钟,运动中连续心电图监测,间断记录心电图及测量血压,保证其安全。
动态心电图(持续非卧床心电图):
异常心律和心肌缺血的发生可能是短暂的或不可预料的。动态心电图能记录24小时或更长时间的心电情况,要求患者记录检查期间的主活动及症状。随后,用计算机进行分析,了解心率及心律的情况,寻找引起肌供血不足的心电活动改变,对照分析记录中的症状与心电图改变的关系。
为了使该检查更有效,请患者带上记录盒后,在病情允许的情况下多做平日能引起不适的活动,出现不适时请及时休息并在记录表上记录时间和表现,应避免全天静止不动。注意防水防震动,午间休息及夜间睡眠时应取下背带,将记录器放在床边,起床时立即配带。
超声心动图:
是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种无创技术,它可在人体上直接发观测心脏各腔室,心肌厚度,瓣膜活动状态、心脏血管的结构和功能以及心脏和血管内血液流动的方向和速度。
同位素心脏显像:
从静脉中注入少量同位素,通过伽玛计数器接受这些射线,记录仪可记录一系列的计算机增强体层图象。可了解冠心病患者心脏供血及心功能情况。对不能于运动者,静脉注射潘生丁或腺甘可了解心肌灌注情况。
心脏负荷试验:
心脏负荷试验的原理是通过增加心肌的氧耗量揭示冠状动脉血供的限制。健康人即使进行极量运动,心肌氧耗量的增加也可有冠状动脉血流量的增加得到满足,而冠心病患者则在极量运动前存在对某一负荷量的临界点,当负荷量超过此点时全身虽未达到精疲力竭的程度,但心肌耗氧量已超过冠状动脉的供血能力,因而出现冠状动脉供血不足,心肌血流量灌注减少,表现为心绞痛发作收缩压下降、心电图提示缺血型ST—T改变、各种心律失常、心脏整体及节段功
能障碍。
冠状动脉造影:
是一种通过导管技术来了解冠状动脉的检查手段。通过穿刺股动脉或桡动脉或肱动脉,在X线监视下将导管送入冠状动脉的适当位置,注入造影剂,使X线监视屏上清晰的显示出冠状动脉各支的轮廓。清楚的揭示冠状动脉硬化、变细、狭窄、闭塞等病变。
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